Dr. Green Moderator

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, Liest das Thema Wirklich nur schlechter AZ?

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  • Dr. Green -

    Mag den Beitrag von Notruf-112 im Thema Wirklich nur schlechter AZ?.

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    Irgendwie driftet das hier total in nem Kompetenzgerangel ab und sowas ist mir definitiv immer zu blöde. Wir sollten das ganze hier einfach schließen. Im Fallbeispiel wurden den gängistens Differenzial Diagnosen eines Schlaganfalls erwähnt, diese…
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    Zitat von Notruf-112: „Ob jetzt jeder hinter dem sehr eindeutigen Ergebniss erst noch nach eher unwahrscheinlichen Diagnosen suchen will wie die Aortenruptur sei jedem selbst überlassen denke ich mal. “ Das ist ein schönes Schlusswort ...…
  • Dr. Green -

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    Zitat von BlueCool: „der FAST-Test ist kein Hinweis für ein Apoplex, sondern weißt nur auf ein oder mehrere neurologische Defizite hin. Für den Laien ist es "der Hinweis" für einen Apolpex, für den Profi aber nur ein Hinweis auf ein neurologisches…
  • Dr. Green -

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    Zitat von BlueCool: „dass man Patienten mit V.a. Stroke ganz automatisch in eine eigene Notaufnahme fahren muss und ggf. schnell (unnötig) Betten blockiert. “ Wenn ein Patient eine Hemiparese, also ein akutes neurologisches Defizit hat, blockiert…
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    Zitat von BlueCool: „Genau um mit solchen Fällen nicht unnötig die knappe Ressourcen einer StrokeUnit zu belasten “ Die eigentliche Stroke Unit ist die neurologische Intensivstation speziell für Schlaganfälle. Auf die kommt man erst, wenn in der…
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    Zitat von ff-hamburg: „Und natürlich trotzdem auf die Stroke fahren. “ Dann bin ich natürlich voll bei dir. Warum haben wir denn präklinische Tests wie FAST? Um einfach die Wahrscheinlichkeit abschätzen zu können, ob ein Apo vorliegt. Und wenn…
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    Wieso "Z.n. Apoplex"? Die Paresen und die Aphasie sind frisch. Erkläre das mal nur durch eine Exsikkose...
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    Zitat von BlueCool: „selbst die nahe liegende Exsikkose wurde irgendwann abgetan “ Nahe liegend? Entschuldigung, aber das ist Unsinn... Da musst du schon pathophysiologisch extrem viel konstruieren, um auf Herdsymptome wie Aphasie und Hemiparese zu…
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    Zitat von BlueCool: „Heute ist die Frage schwieriger zu beantworten “ Aber auch die schwierigeren Fragen verlangen nach einer klaren Antwort. Denn wenn du heute auf der Straße stehst, kannst du ja auch nicht zu 80% fahren und zu 20 % dableiben... Du…
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    Zitat von BlueCool: „grundsätzlich ging es aber um die folgenden Punkte: “ Es tut mir leid, aber ich finde es immer relativ schwierig aus deinen kilometerlangen Beiträgen die Quintessenz herauszufiltern. Mal konkret für diesen Fall: - Patientin…
  • Dr. Green -

    Mag den Beitrag von Burni im Thema Wirklich nur schlechter AZ?.

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    Also ich möchte hier grade mal kurz zusammen fassen: 100 leute sagen Load & Go wegen Apoplex und Zeit vorteil 1 Person sagt nö und darüber Diskutieren wir jetzt. Übrigends wird auch im RS klare Load & Go Situationen gelehrt und auch angeordnet. Kein…
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    Zitat von BlueCool: „Der Unterschied ist, dass man im Falle der Nachalarmierung genau das gemacht hat, was für einen möglich ist “ Siehst du ... und das genau ist der Unterschied zwischen unseren Ansichten. Ich versuche immer das zu machen, was…
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    Zitat von BlueCool: „Besonders interessant wird das im Fall, dass der Patient während dem Transport verstirbt “ Wo genau liegt der Unterschied, ob dir die Patientin in den nächsten 5-7 Minuten während des Transportes verstirbt oder in den…
  • Dr. Green -

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    Zitat von BlueCool: „Es gibt ein hochkritisches "C"-Problem was genau diese Kombi aus Hemisymptomatik + niedrigem RR Verursachen kann. Auch hier gilt man kann diese Diagnose präklinisch nicht komplett ausschließen, “ Von welcher "Diagnose" redest…
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    Zitat von BlueCool: „Die Patientin hat die entsprechenden Symptome, die in Kombination eines niedrigen RR aber durchaus auch für etwas anderes sprechen können “ Was macht in dieser Konstellation denn noch eine Hemisymptomatik? Zitat von BlueCool:…
  • Dr. Green -

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    Zitat von BlueCool: „Ich kann und mag mir nur schwer vorstellen, dass du ohne Zugang und zumindest einer 4 Pol Ableitung gefahren wärst oder? “ Ähm...wieso? Zitat von Dr. Green: „Zugang, Infusion und los. “ Die Vitalparameter lagen uns ja…
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    Um es abzukürzen...ich glaube hier wird ein bisschen aneinander vorbeigeredet... 1. Es ist ja völlig okay im Nachgang dieses Falles zu reflektieren, DD zu überlegen und Transportindikationen (RTW vs. KTW) im allgemeinen zu diskutieren. 2. Jedoch…
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    Ich stelle einfach mal (bewußt) ganz provokativ eine Frage in den Raum... Der Leitspruch "Time is brain" ist bereits mehrfach gefallen. Wir haben nun einen FAST-Test, wie er schöner nicht sein könnte...also nach klinischen Kriterien einen Apoplex "el…
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    Zitat von BlueCool: „Genau um die Frage geht es doch bzw. konkrete um die Fragen: 1. Haben wir hier einen eindeutigen Apoplex? 2. Gibt es noch anderes Verdachtsdiagnosen die im Raum stehen (könnten)? 3. Ist ein Apoplex präklinisch wirklich so…
  • Dr. Green -

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    ...wohlwissend das das Monitoring nur dokumentatorischen Zwecken dient. Denn wenn 1 min vor der Klinik der Blutdruck auf 80 sinken sollte, würde man ja auch dann nicht 5 min auf einen RTW warten. Aber der Verlauf der Vitalparameter ist ja für die…